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    2024年第卷第1期
      理论探讨
    • 任飞强,董叶,钱升强,郭宇,殷祥瑞,徐斌,熊伟

      2024(1):1-4, DOI:

      Abstract:

      小肠象火,旺于夏,手太阳其经,心之腑也,其体又为水之路,与水液代谢的作用联系紧密。良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科常见病之一,也是引起中老年男性下尿路症状(LUTS)的主要原因,探讨新的治疗思路,以改善BPH/LUTS患者生活质量,降低其手术可能,有一定必要性。“小肠火”理论在一定程度上与LUTS/BPH联系紧密。据此,该文从“小肠火”理论出发,将“小肠火”的病机特点与LUTS/BPH关键病理生理对应,探究LUTS/BPH的治疗思路,以期提高临床疗效。

    • 仇嘉,张玲忠,李松梅,王荌,马殿飞

      2024(1):5-10, DOI:

      Abstract:

      中药炮制技术是体现中医因病选药、灵活用药和保障用药安全、有效的特定手段,体现了中医合理用药的特色和优势,具有特色鲜明的地域性,是中医用药独有的智慧结晶。但存在学科细化淡化了中医中药的有效融合、对炮制技术的传承和保护不够重视、中药炮制品存在的问题多等问题。文章以承前人智慧成果,从中药炮制技术的特点及存在的问题进行分析,提出利用现代科学技术夯实炮制理论和技术,支持中药炮制技术知识产权的保护,激活中药炮制人才发展新引擎,规范中药炮制标准/规范,各行其职、有效交融等传承和发展中药炮制技术的思路,以期为传承发展中药炮制技术提供借鉴及参考。

    • 吴文超,陈婷,孟泳

      2024(1):11-16, DOI:

      Abstract:

      咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)为临床常见疾病,目前诊治过程较欠缺时间观的运用。传统医学中的时间观念体现整体与辨证,对CVA的诊治具有积极意义。通过读文献、查古籍,从时间观念角度再次认识CVA,探讨丰富诊治之法。探讨了农耕火种时代到基因分子时代时间观念在医学领域中的发展与变迁。探讨了CVA发病特征、病理过程中的时间特性,探讨了时间观在现代诊治中的运用。探讨分析了CVA证候、脏腑、经络的时间特性,拓展辨证与辨时结合的思路。总结了中药采集、修制、煎煮及服用中的时间问题,提出CVA汤剂择时运用的必要性。围绕时间观多方位论述,丰富了CVA诊治视野。介绍了时间针刺(子午流注)治咳,并举纳甲法针治CVA验案1例。

    • 李宏颖,王德元,李谖,李一明,张东岩,李宏丽

      2024(1):17-23, DOI:

      Abstract:

      “玄府”一词始见于《黄帝内经》,玄府理论经历代医家补充而逐渐完善。玄府作为人体气机升降的通道存在于机体各处,其功能具有广泛存在性和开阖通利性。现代医学的肺泡毛细血管屏障与玄府功能相关,为玄府理论在新冠感染防治中的应用提供了现代的科学依据。新冠感染的中医病理机制主要为湿毒郁肺、玄府郁闭。因此,开通玄府是新冠感染防治的基本治则。本文结合奥地利和澳大利亚的临床实践,阐述了玄府理论防治新冠感染的5种方略:祛邪开玄、理气开玄、通络开玄、化湿开玄、扶正固玄。经上百例临床实践表明,开通玄府对新冠感染的防治是确切有效的。本文从玄府开阖的角度解析新冠感染的机理,整合中西医学理念拟定其防治方略,对新冠感染和未来“疫病”的防治具有一定的指导意义。

    • 杨子朝,尚博毅,辛佳男,王小龙

      2024(1):24-27, DOI:

      Abstract:

      “精室理论”的提出明确了“精室”为男子藏精之处,与女子胞皆隶属于肾,同为肾主生殖之效应器,为中医治疗男科疾病提供了坚实的理论支持。而少弱精症是精室常见的病症之一。其发病机制完全符合精室的病理特点。结合“精室理论”,查阅了近年来中医药治疗本病的方法,加之笔者自身理解,阐述了笔者对从“瘀”的方向对少弱精症的认识及对该病的治疗,并自拟方剂黑茸补肾颗粒,对男子少弱精症的治疗起到了良好的疗效,为日后研究中医药对该病的临床治疗提供参考。

    • 武娟娟,郭东,王荣,毕研蒙

      2024(1):28-32, DOI:

      Abstract:

      精液不液化症是近年来导致男性不育的主要常见病理原因之一。笔者基于《黄帝内经》中“阳化气,阴成形”理论体系探析精液不液化的基本病机,认为精液不液化的主要发病责之于肾之阴阳失衡,元阳亏虚,气化功能不足。在其治疗中我们应准确把握和调和阴阳平衡、温阳化气的基本治疗原则,善用阴中求阳之法,在温阳时佐以滋阴,使阳得阴助而生化无穷。

    • 临床研究
    • 张允申,方勇,陈海东,龚旭初

      2024(1):33-39, DOI:

      Abstract:

      目的 评价中医优化方案治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法 回顾研究蝮蛇咬伤住院患者资料,根据中医治疗方案的不同,将符合纳入标准的病例分为对照组87例、试验组82例,对照组采用未优化中医方案,试验组采用优化中医方案,2组均配合以西医常规治疗,比较2组治疗前后伤肢肿胀疼痛程度、症状与体征积分、炎症指标、脏器功能指标、治愈率、治愈时间。结果 在伤肢肿胀疼痛程度及症状消失时间、症状与体征积分方面,试验组治疗效果较对照组更为显著(P<0.05);2组治疗后6 d,WBC、N%、CRP、ALT、AST、Cr、NGAL、CK-MB指标均降低(P<0.05),试验组CRP、ALT、AST、Cr、NGAL指标较对照组降低更明显(P<0.05),但在降低CK-MB方面,2组效果相当,无明显差异(P>0.05);治愈率方面:试验组(97.56%,80/82)显著高于对照组(88.51%,77/87)(P<0.05),治愈时间方面:试验组较对照组用时更短(P<0.05)。结论 中医优化方案能快速缓解蝮蛇咬伤肢体肿痛及全身症状、减轻机体炎症反应、改善重要脏器功能,临床效果好,值得推广应用。

    • 谢俊明

      2024(1):40-42, DOI:

      Abstract:

      目的 本文旨在探讨四味生精口服液联合左卡尼汀口服液治疗弱精子症的临床效果。方法 试验选取了56例临床确诊为男性不育弱精子症的患者,分为观察组和对照组,分组方法采用随机数字表法,每组患者28例。其中将只使用左卡尼汀口服液进行治疗的组别设为对照组,而观察组患者则采用四味生精口服液与左卡尼汀口服液联合治疗,治疗时间均为3个月。观察经治疗后两组患者的精子活力情况。结果 观察组的精子活力a级、精子活力(a+b)级以及妊娠率均明显高于对照组。结论 四味生精口服液与左卡尼汀口服液联合治疗弱精子症的效果较单独使用左卡尼汀口服液更为显著,明显提高了精子活力和妊娠率,同时对于改善男性阳虚畏寒、腰背酸痛、久虚体弱等症状也有显著疗效,值得在临床上推广使用。

    • 实验研究
    • 李琳,唐丽萍,宋付强,余平静,谢惠定,李鲜

      2024(1):43-50, DOI:

      Abstract:

      目的 研究采自云南省元阳县长梗瑞香Daphne pedunculata中的黄酮类化学成分。方法 采用正相、反相硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、半制备液相色谱等色谱方法进行分离纯化,运用核磁共振和质谱等波谱方法鉴定化合物的结构。结果 从长梗瑞香95%乙醇提取物中分离得到21个黄酮化合物,其中双黄酮化合物12个。分别鉴定为异狼毒素(1)、新狼毒素A(2)、新狼毒素B(3)、荛花醇B(4)、毛瑞香素D2(5)、荛花醇A(6)、genikwanol A(7)、瑞香黄烷B(8)、wikstaiwanone B(9)、wikstaiwanone A(10)、瑞香黄烷G(11)、芹菜素(12)、木犀草素(13)、芫花素(14)、紫云英苷(15)、芹菜素-7-O-葡萄糖苷(16)、山柰酚(17)、木犀草苷(18)、刺槐素(19)、瑞香黄烷F(20)、5-甲氧基-芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷(21)。结论 从长梗瑞香95%乙醇提取物中分离得到21个黄酮化合物中,除化合物12~14外,其余均为首次从长梗瑞香中分离得到。该研究结果丰富了长梗瑞香植物黄酮的化学多样性,并为其深入研究及利用提供重要的基础和科学依据。

    • 秦华萍,林燕,赵丽娟,王金容,杨雪松,叶建州,伍迪

      2024(1):51-56, DOI:

      Abstract:

      目的 观察芩楼合剂对兔耳痤疮模型病理变化及血清中睾酮、TNF-α、IL-6、IL-1β含量水平的影响,探讨其治疗痤疮的作用机制。方法 将42只兔子随机分为芩楼合剂高、中、低剂量组,正常组及模型对照组,阳性药物组(异维A酸软胶囊),每组7只,经涂抹煤焦油和接种痤疮丙酸杆菌造模成功后进行干预,灌胃、浓缩给药14 d后,ELISA法检测睾酮、TNF-α、IL-6、IL-1β的含量;以及HE镜下观察模型病理变化。结果 实验组给药后与模型组比较,血清睾酮、TNF-α、IL-6、IL-1β含量水平皆有降低,其中芩楼合剂高剂量组、芩楼合剂中剂量组均降低显著(P<0.01);芩楼合剂低剂量组下降的差异无统计学意义(P>0.05),显示了芩楼合剂的药物效应与浓度成正相关。HE切片观察发现芩楼合剂可以减轻兔耳毛囊角栓,减少炎症细胞浸润。结论 芩楼合剂治疗痤疮作用机制可能与调控痤疮的相关炎症介质和睾酮密切相关。

    • 杨海浩,应赛,顾茜兰,邹楠婷,吴招,张春菲,张浩洪,万春平

      2024(1):57-61, 78, DOI:

      Abstract:

      目的 研究黄芪甲苷(Astragaloside IV,ASI IV)抗脓毒症效应及免疫学机制,为黄芪临床应用脓毒症治疗提供科学依据。方法 采用盲肠结扎穿刺术(Cecal ligation and puncture,CLP)构建脓毒症小鼠模型,随机分为假手术组、模型组、黄芪甲苷组、Anti-CD45单抗组、Anti-CD45单抗+黄芪甲苷组。H&E染色检测肺组织病理损伤;流式细胞术检测脾脏Th1细胞表达水平;实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测Th1细胞相关基因(IL-2、T-bet、STAT1和STAT4))mRNA的表达。结果 与模型组比较,黄芪甲苷干预显著提高脓毒症模型小鼠生存率,减轻模型小鼠肺组织病理损伤。CD45抗体干预后,阻断了黄芪甲苷提高生存率和减轻肺组织病理损伤的作用。机制研究结果表明,黄芪皂苷显著增加模型小鼠Th1 细胞( CD4+ IFN-γ+ ) 比例,上调Th1细胞相关基因(IL-2、T-bet、STAT1、STAT4)mRNA表达,CD45抗体干预后,减少了黄芪甲苷促脾淋巴细胞Th1 细胞比例,阻断黄芪皂苷促Th1细胞相关基因。结论 黄芪甲苷通过调控CD45分子,提高Th1细胞介导的免疫反应,介导抗脓毒症效应。

    • 段丽萍,杨志,陈雪江,陈晓雪

      2024(1):62-66, DOI:

      Abstract:

      目的 研究盐酸小檗碱原料药中的结晶水类型及含水量,以及盐酸小檗碱片制剂工艺对原料药结晶水的影响,为完善盐酸小檗碱片制剂质量控制提供依据。方法 采用热重分析法(TGA)、差示扫描量热法(DSC)、X-射线粉末衍射法(XRPD)对盐酸小檗碱原料药中的结晶水进行研究,并考察盐酸小檗碱片生产过程及稳定性考察期间结晶水的变化情况。结果 盐酸小檗碱以二水物为主,并含有少量的四水物和游离水;盐酸小檗碱片生产过程及稳定性考察期间原料药结晶水基本无明显变化。结论 明确了盐酸小檗碱原料药中的结晶水,并做好盐酸小檗碱片生产过程质量控制,有助于确保其制剂质量均一、稳定、可控。

    • 严张仁,殷宏伟,潘俊卿,邓思巧,刘灿,张乃忻

      2024(1):67-78, DOI:

      Abstract:

      目的 探究解毒活血汤调控ERK/p38 MAPK信号通路治疗III型前列腺炎的作用机制。方法 采用去势手术+苯甲酸雌二醇(EB)诱导慢性前列腺炎大鼠模型。36只SD大鼠随机分为空白组(生理盐水,4 mL·kg-1)、模型组(生理盐水,4 mL·kg-1)、阳性药物对照组(前列康片混悬液,4 mL·kg-1)、解毒活血汤低(4 mL·kg-1)、中(8 mL·kg-1)、高剂量组(12 mL·kg-1),每组6只,所有实验动物连续给药30 d。苏木精-伊红(HE)染色观察各组大鼠组织病理学变化;免疫组化法、RT-PCR、Western Blot技术检测相关炎症因子及蛋白表达水平。结果 与正常对照组相比,慢性前列腺炎大鼠前列腺组织增生及水肿明显、炎症浸润增加,而阳性药物对照组及解毒活血汤各剂量组大鼠前列腺组织病变减轻或消失、炎症浸润减少,且与解毒活血汤剂量成正比;免疫组化表示模型组p38、P-p38、STAT3、P-STAT3表达较高,阳性药物对照组、不同剂量解毒活血汤组的p38、P-p38、STAT3、P-STAT3表达呈下降趋势,且均低于模型组。RT-PCR结果显示阳性药物对照组及解毒活血汤低、中、高剂量组均能降低大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-2、IL-6的表达水平;Western Blot检测提示大鼠疾病发生进展过程中p38、P-p38、P-ERK1/2、STAT3、P-STAT3呈高表达状态,解毒活血汤能够降低其表达,从而降低相关炎症因子的过度激活。结论 解毒活血汤能够抑制ERK/p38 MAPK信号通路的过度激活,从而降低IL-2、IL-6、TNF-α等炎症因子的表达,以改善前列腺组织炎症反应。

    • 教学研究
    • 普元柱,黄之镨,陈海丰

      2024(1):79-84, DOI:

      Abstract:

      为探讨雨课堂和BOPPPS模型结合的教学模式在中药学教学中的应用及效果,将二者有机融合,并结合雨课堂便捷的课上测试功能,将BOPPPS模型的后测改为实时测,构建基于雨课堂和BOPPPS模型的RC-BOPPRS教学模式,在云南中医药大学中医学本科生的中药学课程教学中对其进行应用评价。结果显示,RC-BOPPRS教学模式可提升中药学学习成绩,学生认为该教学模式有助于明确学习目标、增强学习趣味性、培养自主学习能力、促进师生间的互动和交流。综上,RC-BOPPRS教学模式优于传统教学法,可为相关课程教学改革提供参考和借鉴。

    • 综述
    • 龙彦,朱勇

      2024(1):85-89, DOI:

      Abstract:

      人乳头瘤病毒( human papilloma virus ,HPV)是最常见的性传播病毒之一。目前女性HPV感染的自然史及其后果研究甚多,但对男性相关HPV感染的流行病学报道相对较少。男性HPV感染与生殖器疣及阴茎癌、肛门周围癌、口咽癌等恶性肿瘤的发展密切相关,严重危害男性的身心健康。随着性观念的转变与性取向的多元化,男性 HPV感染率呈逐年上升趋势。本文从HPV感染的现代医学研究、中医对男性HPV感染病症的认识、未病先防、既病防变等方面进行文献综述,为中医药防治男性HPV感染提供文献参考。

    • 单意,陈少康,史振滏,张耀华,路艺

      2024(1):90-97, DOI:

      Abstract:

      目的 应用Meta分析方式对中医药在男性更年期综合征治疗中的效果进行综合评价。方法 计算机检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、CBM、CNKI、维普、万方等数据库,同时手工检索相关文献,筛选自建库-2023年4月使用中医药治疗男性更年期综合征的随机对照试验(RCT),由2名研究员严格按照制定的纳排标准筛选、分析文献。使用Cochrane偏倚风险评估工具对符合要求的试验进行质量评价后提取数据。使用RevMan5.4软件进行分析。结果 共纳入合格文献16篇,患者共1 220人。Meta分析结果显示,治疗组可以改善患者体能/心血管评分(MD=-0.87,95%CI[-1.55,-0.20],P=0.01)和精神心理评分(MD=-0.47,95%CI[-0.88,-0.05], P=0.03),疗效优于对照组。但在性功能评分、睾酮(testosterone,T)、性激素结合球蛋白(sexHormone-binding globulin,SHBG)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)及临床疗效方面,与对照组之间均无统计学意义。结论 中医药治疗男性更年期综合征表现出与睾酮替代疗法相当的整体疗效,并在体能/心血管、精神心理评分方面较睾酮替代疗法有一定的优势。

    • 傅伟,徐磊,林美欣,李晨曦,游旭军,秦国政

      2024(1):98-106, DOI:

      Abstract:

      目的 聚精助育汤为临床治疗不育症的自拟复方,疗效确切,其药效机制尚未阐明。方法 利用TCMSP数据库收集聚精助育汤的化合物及其靶点,利用Gencards数据库收集不育症相关疾病靶点,利用STRING 11.0 数据库分析聚精助育汤-不育症共同靶点的蛋白质相互作用(PPI),应用Cystoscape 3.8.0软件进行核心基因的筛选,GO的生物过程(biological process,BP)、分子功能(molecular function,MF)、细胞组分(cell component,CC)富集分析,使用String数据库,使用R 4.0.3软件,绘制气泡图、柱状图。将成分-疾病-通路-靶点等导入系统进行通路网络图的绘制。结果 经过检索、筛选,共获得聚精助育汤化合物248个,化合物潜在靶点2 238个,不育症相关疾病基因1 369个,聚精助育汤-不育症共同靶点185个。网络药理学分析结果表明,槲皮素、木犀草素、山奈酚、γ-氨基丁酸等是聚精助育汤的主要活性成分,ESR1、IL2、FOS、NFE2L2等是聚精助育汤治疗不育症的主要靶点,共同靶点富集于PI3K-AKt等多个信号通路,调节细胞、凋亡、基因转录等生物学过程。结论 初步确定了聚精助育汤治疗不育症的机制及作用靶点,为后续研究提供参考。

    • 苏秘,赵荣,贺潇月,陈维,胡璘媛

      2024(1):107-112, DOI:

      Abstract:

      中医针灸镇痛效果显著且无明显不良反应,国际公认,现常用于疼痛的辅助治疗。视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是免疫介导,视神经和脊髓同时或相继受累的自身免疫性疾病,在亚洲人群中较多见,具有复发率高、病程长、致残率高等特点,严重影响生活质量。在NMOSD患者中疼痛格外常见,高达半数以上的NMOSD患者可出现疼痛,药物治疗疗效不佳。本文旨在总结针灸治疗NMOSD相关神经病理性疼痛的临床疗效。

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    2024年第卷第1期
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    • 论胆汁酸是非特异性肠炎的重要病因

      段为钢, 罗光云

      Abstract:

      克罗恩病和溃疡性结肠炎是一组病因尚未阐明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,临床治疗往往只能进行对症处理,疗效有限,经常迁延不愈,预后较差。为了寻求病因,本文从这组疾病的共性特征入手,结合其他胆汁酸所致疾病,得出其主要病因是较多的胆汁酸盐进入肠道腐蚀黏膜所致,同时可能伴有次级胆汁酸盐的毒性作用。因结肠细菌丰富继而发生感染、菌群失调和免疫失衡。胆汁源自肝木,小肠属火,大肠(结肠)属金,这种疾病的发生也可以用中医理论归纳为“木火蚀金”。本文对胆汁酸盐过多进入肠道的原因也进行了分析并提出新的治疗策略。

      • 1
    • 经典名方当归补血汤物质基准质量评价研究

      高世佳, 高 瑞, 罗 杰, 杨竹雅, 谭文红, 刘 录

      Abstract:

      目的 建立经典名方当归补血汤物质基准HPLC特征图谱及多指标成分的含量测定方法,为其物质基准的质量评价及后续S开发研究提供参考。方法 采用Waters Symmetry C18色谱柱(250mm×4.6mm,5 μm),乙腈-0.1 %甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,建立15批当归补血汤物质基准的HPLC特征图谱,进行相似度分析,并对共有峰进行归属,运用聚类分析(CA)、主成分分析(PCA)和偏最小二乘判别分析(PLS-DA)进行质量分析,并对其中5个指标成分进行含量测定。结果 15批当归补血汤物质基准HPLC特征图谱相似度均>0.93,确定共有峰8个。聚类分析、主成分分析可将样品分为3类,偏最小二乘判别分析筛选出4个质量差异标志物。5个成分毛蕊异黄酮葡萄糖苷、阿魏酸、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素在其各自进样浓度范围内与峰面积呈良好线性关系(r>0.999),平均加样回收率为98.62 %~103.49 %,RSD均<2.00 %,含量分别为0.357~1.286、0.072~1.138、0.115~0.684、0.068~0.544、0.026~0.297 mg/g。结论 本研究建立的方法操作简单、专属性强、分离度好、灵敏度高,可用于经典名方当归补血汤物质基准质量控制和评价。

      • 1
    • 以岗位胜任力为导向的教学模式及教学评价在中西医结合临床专业研究生培养中的应用

      刘健, 杨爽, 董淼, 黎明全

      Abstract:

      目的:探讨以岗位胜任力为导向的教学模式及评价模型在中西医结合临床专业研究生培养中的应用效果及意义。方法:选取2023年5—7月在院一体化培养的硕士研究生29名,通过随机数字法分成教改组、对照组,两组分别采用传统培养模式及以岗位胜任力为导向的培养模式。对两组进行岗位胜任力、理论知识、教师满意度等方面进行考核。结果:教改组在多项岗位胜任力评价指标以及理论知识和教师满意度方面均高于对照组。结论:以岗位胜任力为导向的培养模式及教学评价可有效提升学生综合能力和素养,为中西医结合专业人才供给与转化提供有效衔接。

      • 1
    • 大发表药材中异荭草苷含量比较

      段丽萍, 杨志, 陈晓雪, 赵高琼, 沈红娅

      Abstract:

      目的 考察不同产地、部位、生长年限及采收期大发表药材中异荭草苷的含量变化,为大发表药材后续研究提供参考。方法 采用高效液相色谱法,测定云南大理、楚雄、玉溪3个大发表药材主要产地,以及玉溪产大发表药材的不同部位、生长年限及采收期的异荭草苷含量。结果 不同产地的大发表药材中异荭草苷含量存在差异,其中,玉溪产大发表药材的异荭草苷含量为190μg/g,较优于大理和楚雄;大发表药材的不同部位中异荭草苷含量存在显著差异,异荭草苷含量最高的是花,其次是叶、枝、茎、根等;从1年生到3年生,大发表药材中异荭草苷含量变化趋势不明显;从7月初到11月初,大发表药材中异荭草苷含量逐渐升高。结论 初步揭示了不同产地、部位、生长年限及采收期大发表药材中异荭草苷的含量变化情况,为大发表药材质量控制研究和推广应用提供参考。

      • 1
    • 从仿生学角度分析五禽戏调形效应

      谢超群, 谢芳芳, 岳虹妤, 马健文, 姚斐

      Abstract:

      五禽戏是仿生学功法,针对五禽戏前俯、后仰、侧屈、旋转等不同方式的动作以及平衡步、马步等基本步型,按颈、上肢、躯干、下肢部位分别分析五禽戏的调形作用,发现五禽戏可以增强肌力,调节肌筋膜弹性,提高关节活动度,为功法处方的建立和临床五禽戏的应用提供思路。

      • 1
    • 姜云武教授扶阳调神针法探析

      p FontSize=''>张杨△, 姜云武, 黄培冬, 崔曼丽, 田宇航, 赵燕菲, 罗金华, 陶海涛

      Abstract:

      姜云武教授系第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、云南省名中医,在长期临床工作中,姜云武教授擅长用针灸治疗疑难杂症,并总结出一套行之有效的“扶阳运气调神”针法。本文从“学术理论、取穴配穴、针法操作、练针方法、科学研究”等方面对该针法的理论及临床运用特点进行总结论述,以期为针灸临床提供思路和参考。

      • 1
    • 基于红外热成像技术对脑瘫五脏背俞穴温度敏化规律的研究

      张粲, 单娥仙, 徐娜, 赵泽明, 邰先桃△

      Abstract:

      目的:基于红外热成像技术探究痉挛型脑瘫(SCP)患儿的背部肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞五个背俞穴温度敏化的规律,为脑瘫的辅助诊断和“从脊论治”提供理论依据。方法:招募符合纳入标准的SCP患儿85例SCP,应用红外热成像技术检测其背部五个背俞穴的温度,研究穴位发生敏化的情况,同时设置85例健康受试者进行对比。结果:与健康受试者比较,SCP患者背部的肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞等五个俞穴的温度均比较低(P<0.05),且存在穴位发生敏化现象的界值。SCP 患儿背部五个背俞穴的敏化率均高于正常儿童。其中,肝俞、肾俞、脾俞与MAS量表评分呈正性相关。结论:痉挛型脑瘫(SCP)存在五脏背俞穴温度敏化现象,可为CP辅助诊断和临床治疗提供参考。

      • 1
    • 滇南医学流派的形成溯源与特色初探

      段蕊, 杜时雨, 刘晓丽, 肖妮沁, 李兆福

      Abstract:

      滇南医学流派始于庄礄入滇,成形于明清时期,追溯其源可发现早在青铜器时代,白族土著居民便掌握了简单外科工具的制造技术,用于治疗简单的外科疾病。在中央集权制度的时代背景下,随着大量移民入滇及官办医学的推行,中原医药文化与技术自秦朝之始不断涌入滇南地区,并与本地医药文化冲撞融合、兼容并蓄,历千经百年,形成了具有鲜明地域特征的“滇南医学”。如今的滇南医学流派容纳着云南地区的各新兴医学流派,融地域性、民族性、兼容性、实用性和时代性于一体,具有源远流长、学派纷呈、守正创新、兼容并蓄等学术特色。

      • 1
    • 仙鹤草干预溃疡性结肠炎的有效活性成分分析及体外作用靶点研究

      王月, 王斯, 胡雨, 段为钢, 陈欢

      Abstract:

      目的:体外水平初步探究仙鹤草有效活性成分治疗溃疡性结肠炎(UC)的作用机制。方法:通过数据库筛选仙鹤草的有效活性成分并获得仙鹤草-UC交集靶点,对其靶点进行KEGG和GO通路富集分析,通过分子对接筛选出结合紧密的靶标蛋白。体外构建RAW264.7和Caco-2细胞模型,验证筛选出来的有效活性成分对炎症因子、巨噬细胞极化和肠紧密连接蛋白表达的影响。结果:仙鹤草主要活性成分为:木犀草素、山柰酚、槲皮素、儿茶素、鞣花酸,以上成分能明显调控巨噬细胞极化和炎症因子IL-1β、IL-6 、TNF-α、INOS、CD86的表达,但是对肠紧密连接蛋白水平没有明显改善。其重要靶标基因为:MMP3、MMP2、BCL2L1、CD40、FOS,主要富集在Nf-κb、PI3K-Akt 、MAPK、HIF-1 、TGF -β等信号通路上。结论:以上结果表明仙鹤草有效成分能降低炎症水平,调节巨噬细胞极化,其机制可能是通过调控MMP3、MMP2、BCL2L1、CD40、FOS等基因从而调控Nf-κb、PI3K-Akt 、MAPK、HIF-1 、TGF -β等信号通路达到治疗UC的作用。

      • 1
    • 慢性胃炎阴虚证证素分布及肠道菌群差异性研究

      谢嵛嵛, 朱龙, 胡莹莹, 黄琰钰, 林雪娟, 黄伟荣

      Abstract:

      目的:探讨慢性胃炎阴虚证患者的证素分布情况及肠道菌群差异性,为慢性胃炎患者临床诊断提供参考依据。方法:共收集慢性胃炎阴虚证患者52例,其中慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis, CAG)阴虚证患者35例,慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophic gastritis, CNAG)阴虚证患者17例,以及健康人31例。采用证素辨证方法分析CAG与CNAG阴虚证的证素分布差异,并运用16S rRNA高通量测序方法进行肠道微生物检测,寻找差异菌群,分析CAG与CNAG阴虚证的证素分布与肠道菌群差异性的关系。结果:(1)证素分布情况:CAG阴虚证的常见病位证素为胃、肝、脾;常见兼杂病性证素为热、气滞、痰、湿、食积、气虚、阳虚、阳亢。CNAG阴虚证的常见病位证素为胃、肝、脾;常见兼杂病性证素为:热、气滞、痰、湿、食积、气虚、血虚、阳虚。两组间各病位证素分布无明显差异;兼杂病性证素在积分的比较中,痰证素(P<0.05)具有统计学意义。(2)物种组成情况:属水平上,与健康组相比,CAG阴虚组在卟啉单胞菌属和经黏液真杆菌属上的丰度明显增加(P<0.01);在嗜胨菌属和Eubacterium_hallii_group菌属上的丰度增加(P<0.05);CNAG阴虚组在卟啉单胞菌属和嗜胨菌属上的丰度明显增加(P<0.01),在放线菌属上的丰度增加(P<0.05),在Lachnospiraceae_UCG010、UCG003菌属和丁酸球菌属的丰度上减少(P<0.05)。相比CAG阴虚组,CNAG阴虚组在经黏液真杆菌属的丰度上明显减少(P<0.01);而CAG阴虚组在厌氧菌属、粪球菌属和丁酸球菌属的丰度上相较于CNAG阴虚组出现明显富集(P<0.05)。LEfse分析共获得17个生物标记物,CAG阴虚组4个,CNAG阴虚组11个,健康组2个。结论:CAG与CNAG阴虚组的证素分布存在差异,其肠道菌群的多样性及特定菌群丰度存在差异,肠道菌群失调与慢性胃炎的发展密切相关。

      • 1
    • UPLC法测定水红花子中花旗松素及槲皮素的含量

      刘玉甜, 李宁

      Abstract:

      目的:应用超高效液相色谱法(UPLC)建立同时测定水红花子药材中花旗松素和槲皮素含量的方法。方法:采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸水为流动相梯度洗脱,柱温25℃,检测波长290 nm,流速0.2 mL·min-1,进样量1 μL。结果:建立的分析方法方法学考察良好。花旗松素、槲皮素进样浓度分别在3.258~104.272 μg·mL-1,2.983~95.452 μg·mL-1内呈良好的线性关系(r2=0.9999),平均加样回收率均为98.8%,RSD值分别1.9%、2.2%。结论:本方法简便、快速,可在同一波长下快速测定水红花子中花旗松素及槲皮素的含量,为水红花子药材质量控制提供参考依据。

      • 1
    • 基于网络药理学探讨芪榆三黄膏治疗肛肠术后创面愈合不良的作用机制

      卢鑫, 刘德武, 龙景乾, 蔡猛, 彭景

      Abstract:

      目的:基于网络药理学探讨芪榆三黄膏治疗肛肠术后创面愈合不良的作用机制。方法:采用中医药系统药理学数据库(TCMSP)对芪榆三黄膏的活性成分进行筛选,并利用Swiss Target Prediction数据库预测其活性成分的潜在靶点;使用 Genecards数据库、Disgenet数据库和OMIM数据库检索肛肠病术后创面愈合不良的相关靶点;通过STRING数据库构建药物与疾病交集靶点的蛋白互作网络(PPI),获得芪榆三黄膏治疗肛肠病术后创面愈合不良的关键靶标;运用DAVID 数据库对关键靶标进行基因本体论(GO)功能与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析,并搭建疾病-通路-靶点-成分-药物网络。结果:筛选得到芪榆三黄膏的药效成分91个、药物靶点154个、肛肠术后创面愈合不良靶点679个,最终得到药物-疾病关键靶点26个,富集分析后获得175 个 GO 功能项目和 68 条 KEGG 信号通路。结论:芪榆三黄膏的活性成分可经PI3K-Akt、IL-17、MAPK、AGE-RAGE等通路,作用于TNF、IL-2、AKT1、EGFR、GSK3B等靶点,来发挥抑制炎症反应、促进血管再生、调控细胞增殖和凋亡等作用。

      • 1
    • 盐酸小檗碱结晶水及其稳定性研究

      段丽萍, 杨志, 陈晓雪, 陈雪江

      Abstract:

      目的 研究盐酸小檗碱原料药中的结晶水类型及含水量,以及盐酸小檗碱片制剂工艺对原料药结晶水的影响,为完善盐酸小檗碱片制剂质量控制提供依据。方法 采用热重分析法(TGA)、示差扫描量热法(DSC)、X-射线粉末衍射法(XRPD)对盐酸小檗碱原料药中的结晶水进行研究,并考察盐酸小檗碱片生产过程及稳定性考察期间结晶水的变化情况。结果 盐酸小檗碱以二水物为主,并含有少量的四水物和游离水;盐酸小檗碱片生产过程及稳定性考察期间原料药结晶水基本无明显变化。结论 明确了盐酸小檗碱原料药中的结晶水,并做好盐酸小檗碱片生产过程质量控制,有助于确保其制剂质量均一、稳定、可控。

      • 1
    • 针灸治疗视神经脊髓炎谱系疾病疼痛的进展

      苏秘, 赵荣, 贺潇月, 陈维, 胡璘媛

      Abstract:

      中医针灸镇痛效果显著且无明显副作用,国际公认,已成为止痛的常用辅助替代疗法。视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是免疫介导的主要累及视神经和脊髓的原发性中枢神经系统炎性脱髓鞘病,在亚洲人群中较多见,具有复发率高、病程长、致残率高等特点,严重影响生活质量。疼痛在NMOSD患者中十分常见,高达80%以上的NMOSD患者可出现疼痛,药物治疗疗效不佳。本文旨在总结针灸治疗NMOSD相关神经病理性疼痛的临床疗效。

      • 1
    • 浅析《金匮要略》中防风与防己两药的应用和配伍特点

      刘文彬, 梁海莹, 何嘉峰, 黄璐瑶, 王皓锋, 陈信生

      Abstract:

      本文通过分析《金匮要略》中含有防风、防己的方剂,发现张仲景对于这两味中药的使用具有鲜明的特色:防风擅长祛风,经方中常与解表药桂枝、补气药人参、养血活血药当归(生地)、温里药附子(干姜)相配伍;防己擅长利水,经方中常与温阳化气药桂枝、补气药黄芪、利水药茯苓相配伍;同时防风、防己合用可治风邪夹杂之证。本研究旨在探究防风、防己在《金匮要略》中的用药特点,总结医圣张仲景对这两味中药配伍组方规律,希望能为中医临床用药提供依据和参考。

      • 1
    • 中医药院校本科生导师制实施现状与优化对策研究 ——以云南中医药大学为例

      金全慧, 王梅, 白璐

      Abstract:

      在中医药院校中推行本科生导师制在学生成长成才中起到了明显作用,但仍存在一些问题。本文以云南中医药大学本科生导师制为研究对象,通过问卷调查的方式,了解学生在这一制度之下的需求与反馈;通过访谈方式,掌握教师在承担导师相关工作中的困境和建议,全面了解本科生导师制的实施现状,深度分析其在实施中存在的问题并探究原因,结合中医药院校育人实际,提出相应的优化对策。

      • 1
    • 传承发展中药炮制技术的思考

      仇嘉, 张玲忠, 李松梅, 王荌, 马殿飞

      Abstract:

      中药炮制技术是体现中医因病选药、灵活用药和保障用药安全、有效的特定手段,体现了中医合理用药的特色和优势,具有特色鲜明的地域性,是中医用药独有的智慧结晶。但存在学科细化淡化了中医中药的有效融合,对炮制技术的传承和保护不够重视,中药炮制品存在的问题多等问题。文章以承前人智慧成果,从中药炮制技术的特点、存在的问题进行分析,提出了利用现代科学技术夯实炮制理论和技术;支持中药炮制技术知识产权的保护;激活中药炮制人才发展新引擎;规范中药炮制标准/规范;各行其职,有效交融等传承和发展中药炮制技术的思路,以期为传承发展中药炮制技术提供借鉴及参考。

      • 1
    • 补脾养心方改善睡眠的作用机制研究和安全性考察

      热依拉·吐尔逊, 高鑫, 王淳, 乐娜, 刘冰清, 廖艳

      Abstract:

      目的 探讨补脾养心方改善睡眠作用及可能机制,并初步考察其安全性。方法 采用补脾养心方低(1.5g/kg)、中(3g/kg)、高(6g/kg)剂量和阳性对照人参归脾丸(5g/kg)每天进行小鼠灌胃,记录小鼠体重变化,30天后检测各组小鼠胸腺和脾脏指数和血清中谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)含量,HE染色法分析肝、脑组织病理变化,并通过四项睡眠实验观察小鼠睡眠改变。结果 与空白对照组相比,补脾养心方未引起小鼠直接睡眠,但可延长戊巴比妥钠睡眠时间、缩短巴比妥钠睡眠潜伏期实验、降低戊巴比妥钠阈下剂量(P<0.05);给药各组小鼠体重明显增加,胸腺、脾脏指数升高,血清CK、LDH含量下降,脑组织和肝脏组织未发现明显病理改变。结论 本实验表明补脾养心方具有改善睡眠的功效,其机制可能与调控炎症因子和睡眠-觉醒周期有关,且安全性较好

      • 1
    • 时间理念在咳嗽变异性哮喘诊治运用中的探讨

      吴文超

      Abstract:

      咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)为临床常见疾病,目前诊治过程较欠缺对时间观的运用。传统医学中的时间观念体现整体与辨证,对CVA的诊治具有积极意义。通过读文献、查古籍,从时间观念角度再次认识CVA,探讨丰富诊治之法。探讨了刀耕火种时代到基因分子时代时间观念在医学领域中的发展与变迁。探讨了CVA发病特征、病理过程中的时间特性,探讨了时间观在现代诊治中的运用。探讨分析了CVA证候、脏腑、经络的时间特性,拓展辨证与辨时结合的思路。总结了中药采集、修制、煎煮及服用中的时间问题,提出CVA汤剂择时运用的必要性。围绕时间观多方位论述,丰富了CVA诊治视野。介绍了时间针刺(子午流注)治咳,并举纳甲法针治CVA验案一例。

      • 1
    • 基于雨课堂和BOPPPS模型有机融合的中药学教学探索与实践*

      普元柱, 黄之镨, 陈海丰△

      Abstract:

      为探讨雨课堂和BOPPPS模型结合的教学模式在中药学教学中的应用及效果,将二者有机融合,并结合雨课堂便捷的课上测试功能,将BOPPPS模型的后测改为实时测,构建基于雨课堂和BOPPPS模型的RC-BOPPRS教学模式,在云南中医药大学中医学本科生的中药学课程教学中对其进行应用评价。结果显示,RC-BOPPRS教学模式可提升中药学学习成绩,学生认为该教学模式有助于明确学习目标、增强学习趣味性、培养自主学习能力、促进师生间的互动和交流。综上,RC-BOPPRS教学模式优于传统教学法,可为相关课程教学改革提供参考和借鉴。

      • 1
    • 基于中医学专业培养目标的药理学“三维三度”课程思政教学设计和探索

      南丽红, 王维, 杨柯, 王玉露, 王英豪, 陈亚萍, 林雅

      Abstract:

      构建基于中医学专业培养目标的药理学特色课程思政教学模式,是立足于“守正创新”,贯彻落实中医药高校“培养什么人、怎么培养人、为谁培养人”根本问题的重要探索。本团队以“三维”成果为导向,设置中医学专业药理学课程思政的教学目标;其次,以中医药元素引导创设情境,为中医药思维与现代医学的科学思维相合相融提供载体;第三,以“三度”为目标的药理学思政教学体系重构;最终形成中医学专业的药理学“三维三度”课程思政教学模式,适应新时代中医药教育事业的发展和创新需求,并提升中医学专业人才的培养质量。

      • 1
    • 佤药娘母良药酒通过抑制凋亡对勃起功能障碍大鼠的机制研究

      赵杰, 谢雪华, 陈瑶, 方鹏强, 鲍凯, 温伟波, 崔换天

      Abstract:

      目的 研究佤药娘母良药酒对勃起功能障碍(ED)大鼠的治疗作用,及对凋亡信号通路的影响。方法 将60只SD大鼠随机平均分为假手术、模型、白酒、西地那非、娘母良低剂量、娘母良高剂量6组。通过双侧髂内动脉结扎法建立ED模型。各组给药均持续28天,给药结束后进行APO实验,测定各组大鼠睾丸和附睾的质量和脏器指数、精子浓度以及精子活率。对各组大鼠阴茎海绵体与睾丸组织进行HE染色。采用生化试剂盒和ELISA检各组大鼠阴茎海绵体组织中NO和cGMP含量,采用Western blot检测凋亡信号通路相关蛋白的表达。结果 与模型组相比,西地那非与娘母良干预后ED大鼠勃起次数、睾丸与附睾的质量和指数、精子数量及存活率均显著升高,阴茎海绵体与睾丸组织病理形态明显改善,阴茎海绵体组织NO以及cGMP含量升高,Bax/Bcl-2,Cleaved-caspase3和Cleaved -caspase9蛋白表达下降。结论 娘母良药酒可以促进NO与cGMP的产生并抑制阴茎海绵体组织细胞凋亡进而改善ED大鼠勃起功能。

      • 1
    • 蝮蛇咬伤中医治疗优化方案的疗效评价

      张允申, 方勇, 陈海东, 龚旭初

      Abstract:

      目的:评价中医优化方案治疗蝮蛇咬伤的临床疗效;方法:回顾研究蝮蛇咬伤住院患者资料,根据中医治疗方案的不同,将符合纳入标准的病例分为对照组87例、试验组82例,对照组采用未优化中医方案,试验组采用优化中医方案,两组均配合予以西医常规治疗,统计比较两组治疗前后伤肢肿胀疼痛程度、症状与体征积分、炎症指标、脏器功能指标、治愈率、治愈时间;结果:在伤肢肿胀疼痛程度及症状消失时间、症状与体征积分方面,试验组治疗效果较对照组更为显著(P<0.05);两组治疗后6d,WBC、N%、CRP、ALT、AST、Cr、NGAL、CK-MB指标均降低(P<0.05或P<0.01),试验组CRP、ALT、AST、Cr、NGAL指标较对照组降低更明显(P<0.05),但在降低CK-MB方面,两组效果相当,无明显差异(P>0.05);治愈率方面:试验组(97.5%,80/82)显著高于对照组(88.5%,77/87)(P<0.05),治愈时间方面:试验组较对照组用时更短(P<0.05);结论:中医优化方案能快速缓解蝮蛇咬伤肢体肿痛及全身症状、减轻机体炎症反应、改善重要脏器功能,临床效果好,值得推广应用。

      • 1
    • 长梗瑞香中黄酮类化学成分研究

      李琳, 唐丽萍, 宋付强, 余平静, 谢惠定, 李鲜

      Abstract:

      目的:研究采自云南省元阳县长梗瑞香Daphne pedunculata H. F. Zhou ex C. Y. Chang中的黄酮类化学成分。方法:采用正相、反相硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、半制备液相色谱等色谱方法进行分离纯化,运用核磁共振和质谱等波谱方法鉴定化合物的结构。结果:从长梗瑞香95 %乙醇提取物中分离得到21个黄酮化合物,其中双黄酮化合物12个。分别鉴定为异狼毒素(1)、新狼毒素A(2)、新狼毒素B(3)、荛花醇B(4)、毛瑞香素D2(5)、荛花醇A(6)、genikwanol A(7)、瑞香黄烷B(8)、wikstaiwanone B(9)、wikstaiwanone A(10)、瑞香黄烷G(11)、芹菜素(12)、木犀草素(13)、芫花素(14)、紫云英苷(15)、芹菜素-7-O-葡萄糖苷(16)、山奈酚(17)、木犀草苷(18)、刺槐素(19)、瑞香黄烷F(20)、5-甲氧基-芹菜素-7-β-D-葡萄糖苷(21)。结论:从长梗瑞香95 %乙醇提取物中分离得到21个黄酮化合物中,除化合物12、13、14外,其余均为首次从长梗瑞香中分离得到。该研究结果丰富了长梗瑞香植物黄酮的化学多样性,并为其深入研究及利用提供重要的基础和科学依据。

      • 1
    • 基于络脉瘀阻理论探讨RIF患者子宫内膜血流

      解丽菲, 徐金龙, 张翼雯, 姜丽娟

      Abstract:

      近年来,随着社会经济的高速发展及婚姻观念的改变,婚育年龄全面推迟,导致全球不孕症的发生率逐年上升。随着辅助生殖技术的快速发展,体外受精-胚胎移植技术成为了不孕不育症患者的福音,使不孕症患者的临床妊娠率明显提高,但仍有部分患者经过多次优质胚胎移植后始终不能成功妊娠,使得患者面临巨大的心理负担和经济压力,因此,寻找更有效的治疗方法来帮助这些患者实现生育愿望迫在眉睫。当前中医药的治疗贯穿辅助生殖全程,本文认为络脉瘀阻与微循环血流有互相耦合的作用,从络脉瘀阻理论探讨出RIF患者的症结所在,从而改善RIF患者子宫内的血流灌注、降低子宫动脉血流阻力,提高患者胚胎种植率及临床妊娠率,为中医精准干预、精准治疗的临床应用与研究提供有力的依据。

      • 1
    • HPLC同时测定三黄胶囊中11种成分的含量

      汪健, 金顺琪, 黄菲, 张露蓉

      Abstract:

      目的:采用高效液相色谱法同时测定医院制剂三黄胶囊中11种成分的含量,作为其质量控制的方法。方法:选择Agilent Extend-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),将pH 2.5的甲醇—磷酸水溶液作为流动相,进行1 mL·min-1的梯度洗脱,检测波长和柱温为280 nm、30 ℃,吸取10 μL进样。结果:各成分的平均加样回收率为99.15%~117.31%。盐酸小檗碱、黄芩苷、槲皮素、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的平均含量为10.14±0.93、12.88±1.12、1.71±0.17、2.78±0.22、0.27±0.17、0.20±0.06、0.21±0.04、0.53±0.04、0.35±0.09、0.61±0.12、0.23±0.04 mg/粒。结论:该方法简便、稳定、重复性良好,可作为三黄胶囊的质控标准。

      • 1
    • 逍遥散穴位贴敷改善慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者疲乏的效果观察

      孟永丽, 马芳, 陈祖琨

      Abstract:

      目的 通过观察逍遥散穴位贴敷对慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者疲乏的护理效果,探讨逍遥散穴位贴敷对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响,为提高慢性乙型肝炎肝郁脾虚型疲乏患者提供效果良好的中医护理技术服务,并在临床推广应用,为中西医结合护理的发展做探索。方法 选取2021年7月~2022年7月昆明某三级甲等医院肝病科收治的慢性乙型肝炎肝郁脾虚型疲乏患者112例。随机分为试验组和对照组,各56例。对照组给予慢性乙型肝炎基础治疗及护理,试验组在对照组的基础上加用穴位贴敷护理技术,两组均治疗2周。观察比较两组干预前、干预后第7天、14天的PiPer疲乏评分及疗效、生活质量评分、中医证候积分、白细胞介素-6(interleukin-6,以下简称IL-6)在血清中浓度的变化,评估逍遥散穴位贴敷护理技术对患者疲乏症状、生活质量改善情况等方面的差异。结果 试验组干预后第14天PiPer疲乏评分、中医症候积分、IL-6浓度相比对照组下降,生活质量评分提高,差异具有统计学意义(P<0.05);在疲乏疗效上, 干预后第14天,试验组相比对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位贴敷护理技术应用于CHB肝郁脾虚型患者疲乏,能降低患者疲乏评分、中医证候积分,改善疲乏症状和中医症候疗效,降低患者IL-6指标,提高患者生活质量,且操作简便,患者依从性好,可降低医疗费用,在CHB疲乏患者中可推广应用。

      • 1
    • 国医大师熊继柏教授“肺与大肠相表里”理论临证探微

      孙豪娴, 孙贵香, 肖紫萱, 柳珊, 孙嘉琦

      Abstract:

      文章总结国医大师熊继柏教授运用“肺与大肠相表里”理论的临证经验。熊老师认为“肺与大肠相表里”理论的内涵在于肺里大肠表、大肠里肺表、肺与大肠同里、肺与大肠同表。“肺与大肠相表里”理论的实现途径在于气机升降相因、津液代谢相关、经脉络属相连、阴阳五行相系。在临床应用上,当以人为本,把握病机,采用肺肠同治或肠肺同治的方法,疗效显著。

      • 1
    • “调和致中”法针药结合治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化临床研究

      刘礼梅

      Abstract:

      目的:观察“调和致中”法针药结合对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)的临床疗效及内镜下胃黏膜的影响。方法:将80例CAG 伴 IM 患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组予“调和致中”针药结合治疗,对照组口服胃复春片。治疗前后及结束1年随访,对两组患者的中医症状、胃黏膜镜下征象、病理变化、临床疗效及复发情况进行比较。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分、黏膜征象积分、胃黏膜病理积分均较治疗前减少(P<0.05),观察组减少优于对照组(P<0.05);1年后随访,对照组胃脘胀满和/或疼痛与嗳气泛酸、呈颗粒(结节)状与糜烂、炎症与肠化积分与治疗前相比无明显差异(P>0.05),胃中嘈杂与饮食减少、黏膜皱襞、血管透见与出血积分较治疗前减少(P<0.05),且观察组中医证候积分、黏膜皱襞积分、炎症、肠化积分减少优于对照组(P<0.05);与对照组比,观察组总有效率更高、复发率更低(P<0.05)。结论:对于CAG伴IM 患者,“调和致中”针药结合能显著改善其临床症状,可在一定程度上延缓或逆转内镜下黏膜及病理表现,并能有效减少复发率。

      • 1
    • 强骨抗萎膏通过调控MFN2及抑制内质网应激改善失重状态下大鼠骨丢失*

      史长华, 田雷瑜, 冯婧, 李姝玉, 熊伟, 刘军莲, 陈超, 刘雨梦, 刘嘉鹏, 王谦

      Abstract:

      [摘要]目的:观察强骨抗萎膏对尾吊大鼠骨组织凋亡和内质网应激的影响,探讨强骨抗萎膏防治模拟失重状态下骨丢失的机制研究。方法:60只SD大鼠分为对照组、模拟失重组、强骨抗萎膏组、阿仑膦酸钠组,骨舒康颗粒组,每组12只。采用尾部悬吊模拟失重状态,治疗组分别每日给予中药强骨抗萎膏2.4g/kg,阿仑膦酸钠0.007g/kg,骨疏康颗粒0.26g/kg灌胃,尾吊28天;对照组和模拟失重组给予每日等体积生理盐水灌胃。持续给药4周后处死大鼠,TUNEL法检测骨组织细胞凋亡情况;Western blot法检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和线粒体融合蛋白2(MFN2)表达,RT-PCR和Western blot检测骨组织中蛋白激酶R样内质网激酶(PERK),需肌醇激酶1α(IRE1α)、活化转录因子6(ATF6)及C/EBP同源蛋白(CHOP)的基因和蛋白表达。结果:TUNEL结果显示模拟失重组骨细胞凋亡较对照组增加,强骨抗萎膏可抑制骨组织细胞凋亡。与对照组大鼠比较,模型组PERK和MFN2基因表达量明显增高(P<0.05),强骨抗萎膏组较模型组PERK基因表达量下降(P<0.05);与对照组比较,模型组的GRP78、PERK、CHOP和ATF6蛋白含量明显增高(P<0.05),MFN2蛋白表达降低(P<0.05),强骨抗萎膏组较模型组GRP78、PERK、CHOP和ATF6蛋白含量均明显降低(P<0.05),MFN2表达量升高。结论:强骨抗萎膏可以改善模拟失重大鼠骨组织凋亡,通过抑制骨组织内质网应激相关因子GRP78、PERK、ATF6 和CHOP,上调MFN2表达,从而改善失重条件下的骨丢失。

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    • 基于《内经》五志理论从情志论治白癜风

      刘水清, 陈曦, 陆东亚, 费莎妮, 刘小奇, 黄安宁, 杨建仁, 赵锦鹏, 徐国梅

      Abstract:

      白癜风作为一种心身皮肤疾病,其发生发展与精神心理因素关系密切。中医心身疾病理论源于《黄帝内经》,其中“形神合一、五志致病”为情志致病学说奠定了基础。情志过极可内伤脏腑气血,进而影响白癜风的发生发展。故在白癜风的治疗过程中需身心并治、形神同调,拟逍遥复色汤加减,配合情志疏导疗法,以期为白癜风临床处方用药提供参考。

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    • 青蒿素和槲皮素抑制新冠病毒刺突蛋白介导的细胞因子风暴

      吴伟

      Abstract:

      摘要:目的 研究青蒿素和懈皮素的单独或联合治疗是否能改善新冠病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)的棘突蛋白(spike protein, S蛋白)介导的细胞因子风暴。方法 进行细胞活力测定,而后检测青蒿素或槲皮素单独或联合处理对SARS-CoV-2的S蛋白介导的细胞因子风暴的改善作用。结果 在SARS-CoV-2 S蛋白刺激下,青蒿素或槲皮素的单独或联合治疗可以通过抑制NFKB的过度激活来显著减轻细胞因子风暴。结论 单独和联合使用青蒿素和槲皮素均能有效地抑制SARS-CoV-2 S蛋白介导的细胞因子风暴。

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    • 基于“百病皆生于气”理论从气郁论治神经性耳鸣

      邓卿, 李桂侠, 汪卫东

      Abstract:

      立足于“百病皆生于气”理论,认为气机条畅是耳窍正常发挥功能的基础,“气机郁滞”是神经性耳鸣发生的核心病机,而情志失调是神经性耳鸣重要的诱发因素。治疗时以行气解郁为治疗原则,予以低阻抗意念导入疗法为具体治疗技术,以期为神经性耳鸣的治疗提供新思路和新方法。

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主编:丁中涛

创刊:1978

国际标准刊号:ISSN 1000-2723

国内统一刊号:CN 53-1241/R

国内邮发代号:64-43

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